Vernauwing nier symptomen: oorzaken en behandeling van niervernauwing

Gepubliceerd door Redactie NierNieuws op maart 1, 2025maart 1, 2025

Ervaar je klachten zoals pijn in de flanken of hoge bloeddruk? Dit kunnen tekenen zijn van niervernauwing, een probleem dat invloed heeft op de bloedbaan en nierfunctie. In dit artikel leer je alles over de oorzaken, symptomen en behandelingen, zoals een kijkoperatie of het plaatsen van een dubbel J katheter .

Lees verder en ontdek wat je kunt doen.

Samenvatting

• Niervernauwing kan symptomen veroorzaken zoals flankpijn, hoge bloeddruk en nierinsufficiëntie. Vroege herkenning voorkomt ernstige schade.
• UPJ stenose en abnormale bloedvaten, zoals een overkruisend bloedvat, zijn veelvoorkomende oorzaken van nierproblemen.
• Diagnosemethoden zoals duplexscans en CT-angiografie helpen om vernauwingen en bloedvatafwijkingen snel op te sporen.
• Behandelingen omvatten kijkoperaties en het plaatsen van een dubbel J katheter om urineafvoer te verbeteren en schade te beperken.
• Symptomen zoals vermoeidheid, vochtophoping of veranderingen in urine kunnen wijzen op vergevorderde nierschade. Snel actie ondernemen is cruciaal.

Symptomen van niervernauwing

Bij niervernauwing merk je vaak veranderingen in je lichaam. Deze symptomen kunnen wijzen op problemen met de doorbloeding van de nieren.

Pijn in de flanken

Pijn in de flanken kan een teken zijn van nierinfarct of UPJ stenose. Bij een nierinfarct ontstaat er plotselinge, hevige pijn door een blokkade in de bloedtoevoer naar je nier. Dit kan komen door een abnormaal bloedvat of een overkruisend bloedvat dat de bloedstroom belemmert.

De pijn voelt scherp en zit vaak aan één kant van je onderrug.

Bij UPJ stenose ontstaat flankpijn door drukstijging in het nierbekken. Dit komt doordat de verbinding tussen het nierbekken en de urineleider vernauwd is. Deze aandoening kan aangeboren zijn en al bij pasgeborenen klachten veroorzaken.

Zonder behandeling kan dit leiden tot ernstige schade aan je nierfunctie.

Hoge bloeddruk

Hoge bloeddruk ontstaat vaak door vernauwing van de nierslagader. Door minder bloedtoevoer naar de nieren stijgen hormonen zoals renine, wat de bloeddruk verhoogt. Dit kan plotseling optreden en leidt soms tot ernstige complicaties zoals hartklachten of nierfalen.

Je kunt merken dat je bloeddruk niet daalt, zelfs met medicatie. Hoge bloeddruk door nierproblemen komt vaak samen met andere symptomen, zoals vochtophoping of hoofdpijn. De afdeling urologie onderzoekt dit vaak met een duplexscan of CT-angiografie.

Vroege ontdekking helpt om verdere schade te voorkomen.

Nierinsufficiëntie

Nierinsufficiëntie treedt op als je nieren hun werk niet goed meer doen. Dit gebeurt vaak bij een gevorderd stadium van nierslagadervernauwing. Je merkt dit aan klachten zoals minder plassen, moeheid en opgezwollen benen.

Bij langdurige UPJ stenose kan je nierfunctie ook geleidelijk achteruitgaan. Deze afname raakt je hele lichaam, omdat afvalstoffen zich opstapelen.

‘De gevolgen van nierinsufficiëntie kunnen ernstig zijn als het onbehandeld blijft.’

Specialisten op de afdeling urologie controleren regelmatig je bloed en urine. Ze kijken naar creatininewaarden als indicator voor beschadiging. Een snelle ingreep, zoals een kijkoperatie of dubbel J katheter, kan verdere schade beperken.

Ga snel naar de oorzaken om meer te leren over nierproblemen.

Oorzaken en risicofactoren

Niervernauwing kan ontstaan door erfelijke afwijkingen die al bij de geboorte aanwezig zijn. Soms speelt een overkruisend bloedvat een rol bij het blokkeren van de urineafvoer.

Aangeboren afwijkingen

Aangeboren afwijkingen zoals een UPJ stenose ontstaan vaak bij de geboorte. Deze afwijking kan de doorgang tussen het nierbekken en de urineleider vernauwen. Hierdoor ontstaat druk in het nierbekken, wat pijn en vermindering van de nierfunctie veroorzaakt.

Een overkruisend bloedvat kan deze problemen verergeren.

De afdeling urologie onderzoekt vaak abnormale bloedvaten en andere oorzaken van dergelijke afwijkingen. Een tijdige diagnose voorkomt ernstige schade aan de nier. Pijn in de flanken of hoge bloeddruk kunnen vroege signalen zijn van een aangeboren probleem met de urinewegen.

UPJ stenose

Een aangeboren afwijking kan leiden tot UPJ stenose. Bij deze aandoening ontstaat er een vernauwing tussen het nierbekken en de urineleider. Dit veroorzaakt een opstapeling van urine in het nierbekken.

Door die drukstijging ervaar je vaak pijn in je flank. Soms gaat dit gepaard met een verminderde werking van je nier.

Een overkruisend bloedvat kan deze vernauwing verergeren. Hierdoor neemt de druk op de nier nog meer toe. UPJ stenose komt zowel bij kinderen als volwassenen voor. Zonder behandeling kunnen ernstige complicaties optreden, zoals nierinsufficiëntie.

Bespreek tijdig klachten met de afdeling urologie om schade aan de nier te voorkomen.

Diagnosemethoden

Artsen gebruiken beeldvormende technieken om niervernauwing op te sporen. Ze beoordelen nauwkeurig de bloedvaten en de mogelijke rol van een overkruisend bloedvat.

Duplexscan bloedvaten

Een duplexscan van de bloedvaten is een belangrijke diagnostische tool. Hiermee kan de arts niet-invasief abnormale bloedvaten en vernauwingen in de nierslagader opsporen. De scan combineert echografie en Doppler-technologie om de bloedstroom te meten.

Je hoeft geen operatie te ondergaan voor deze methode.

Bij vermoeden van nierslagadervernauwing is dit vaak de eerste stap. De beelden laten zien of er een overkruisend bloedvat of UPJ stenose aanwezig is. Dit stelt de afdeling urologie in staat om snel een behandelplan op te stellen.

De procedure duurt meestal niet langer dan 30 minuten.

CT-angiografie

CT-angiografie biedt gedetailleerde beelden van je slagaders en aders. Artsen gebruiken dit om abnormaal bloedvat en mate van vernauwing te beoordelen. De scan helpt om de beste behandeling te plannen voor niervernauwing.

Contrastvloeistof wordt hierbij in je bloedvaten geïnjecteerd voor duidelijkere resultaten.

Deze techniek is waardevol bij aandoeningen zoals UPJ stenose of een aangeboren afwijking. Het identificeert bijvoorbeeld een overkruisend bloedvat dat op de nier kan drukken. Hiermee kunnen artsen op de afdeling urologie gerichter werken.

Behandelopties

Artsen behandelen niervernauwing vaak met een kijkoperatie om de oorzaak te verhelpen. In sommige gevallen plaatsen ze een buisje, zoals een dubbel J katheter, om de urineafvoer tijdelijk te ondersteunen.

Kijkoperatie

Bij een kijkoperatie maakt de chirurg kleine sneden in je lichaam. Dit wordt ook wel laparoscopie genoemd. Hiermee kan de specialist via een camera nauwkeurig werken. De herstelperiode is korter dan bij open chirurgie.

Meestal verblijf je 1 tot 3 dagen in het ziekenhuis. Deze methode zorgt voor minder pijn en kleinere littekens.

Littekens kunnen soms leiden tot hernieuwde vernauwing. Dit komt niet vaak voor, maar het is een mogelijk risico. Bij een aangeboren afwijking zoals UPJ stenose, kan een kijkoperatie helpen om de vernauwing te verwijderen.

Het doel is om een betere doorstroming van urine naar de blaas te creëren.

Inbrengen van een dubbel J katheter

Een dubbel J katheter wordt inwendig geplaatst tussen de nier en blaas. Dit slangetje met krulletjes zorgt ervoor dat urine gemakkelijker kan afvloeien. Het is een veelgebruikte behandeling bij een vernauwing van de urineleider, bijvoorbeeld door een overkruisend bloedvat of een aangeboren afwijking, zoals UPJ stenose.

Een specialist van de afdeling urologie voert deze procedure meestal uit onder plaatselijke of algehele verdoving.

Tijdens de ingreep plaatst de arts het slangetje via een dun instrument in de urineleider. Dit voorkomt verdere complicaties, zoals nierinsufficiëntie. Je kunt na de ingreep tijdelijk een ongemakkelijk gevoel hebben, vooral bij het plassen of in je flank.

Deze klachten verdwijnen vaak vanzelf. Soms volgt aanvullende beeldvorming, bijvoorbeeld met een CT-angiografie, om de oorzaak verder te evalueren.

Aanvullende informatie over symptomen van nierproblemen

Nierproblemen veroorzaken vaak subtiele symptomen. Je kunt bijvoorbeeld last krijgen van pijn in de zij of onderrug. Dit kan wijzen op een urinewegobstructie, zoals bij UPJ stenose.

Hoge bloeddruk komt ook veel voor en wordt vaak niet direct gekoppeld aan nierproblemen. Toch kan een abnormaal bloedvat rondom de nier hiervan de oorzaak zijn. Bij langdurige klachten kun je symptomen ontwikkelen zoals vermoeidheid, moeite met concentreren en zwelling in de voeten of enkels door vochtophoping.

Andere mogelijke signalen zijn veranderingen in je urine. Dit kan zich uiten in minder plassen, schuimend urine of bloedverlies in de urine. Dit laatste kan bijvoorbeeld ontstaan door een overkruisend bloedvat dat de afvoer belemmert.

Pijn in de borst kan soms ook voorkomen, vooral bij ernstige nierinsufficiëntie. Wacht niet te lang bij deze symptomen. Contact opnemen met de afdeling Urologie is belangrijk. Bel 088 624 27 40 (ma-vr, 8.30-17.00 uur) of stuur een e-mail naar info.urologie@isala.nl om advies te vragen of een afspraak te maken.

Conclusie

Je hebt nu meer inzicht in niervernauwing en de gevolgen. Symptomen zoals flankpijn en hoge bloeddruk mogen niet genegeerd worden. Begrijp dat oorzaken als UPJ stenose of aangeboren afwijkingen vaak complexe problemen veroorzaken.

Gelukkig bestaan er effectieve behandelmethoden, zoals een kijkoperatie of plaatsing van een dubbel J katheter. Laat onderzoeken, zoals een duplexscan of CT-angiografie, duidelijkheid geven over je situatie.

Stel gerust vragen aan de afdeling urologie voor persoonlijk advies. Neem actie bij klachten om verdere nierschade te voorkomen.

Veelgestelde Vragen

1. Wat zijn de belangrijkste symptomen van niervernauwing?

Niervernauwing kan leiden tot pijn in de zij, hoge bloeddruk en verminderde nierfunctie. In sommige gevallen zijn er geen duidelijke klachten.

2. Wat zijn mogelijke oorzaken van niervernauwing?

Oorzaken kunnen een aangeboren afwijking, een abnormaal bloedvat of een vernauwing door aderverkalking zijn.

3. Hoe wordt niervernauwing behandeld op de afdeling urologie?

De behandeling kan bestaan uit medicatie, een operatie of het plaatsen van een stent om de bloedstroom te verbeteren.

4. Kan een aangeboren afwijking niervernauwing veroorzaken?

Ja, een aangeboren afwijking kan zorgen voor structurele problemen in de nieren, zoals vernauwde bloedvaten.