Flankpijn door nierproblemen: Wat zijn de symptomen en behandelingen van flankpijn nieren?

Gepubliceerd door Redactie NierNieuws op februari 17, 2025februari 17, 2025

Flankpijn nieren kan erg vervelend zijn en je dagelijkse leven verstoren. Deze pijn zit vaak tussen je ribben en de bovenkant van je heupen. Nierproblemen, zoals nierstenen of een nierbekkenontsteking, zijn veelvoorkomende oorzaken.

In dit artikel lees je over symptomen, oorzaken en behandelingen. Blijf lezen voor praktische oplossingen!

Samenvatting

• Flankpijn door nierproblemen komt vaak door nierstenen of een nierbekkenontsteking. Symptomen zijn acute pijn in de zij, uitstraling naar onderbuik of lies, en soms koorts.
• Diagnostiek zoals echo’s, CT-scans en bloed- of urineonderzoek helpt om de oorzaak te vinden. Lidocaïne-injecties verlichten soms effectief de pijn.
• Nierstenen ontstaan door ophoping van mineralen en blokkeren vaak de urinewegen. Behandelingen variëren van pijnstilling tot chirurgische ingrepen.
• Antibiotica behandelen vaak infecties zoals pyelonefritis. Zonder snelle behandeling kan dit leiden tot ernstige complicaties zoals sepsis.
• Chirurgische opties omvatten ureteroscopie en percutane nefrolithotomie bij ernstige stenen of beschadigd weefsel. Fysiotherapie en yoga kunnen chronische klachten verminderen.

Symptomen van flankpijn gerelateerd aan nierproblemen

Flankpijn door nierproblemen kan scherp of kloppend aanvoelen, afhankelijk van de oorzaak. Deze pijn kan samenhangen met een blaasontsteking of een ontstoken nierbekken.

Acute pijn in de zij

Acute pijn in de zij kan plotseling ontstaan en erg intens aanvoelen. Je ervaart vaak moeite om een comfortabele houding te vinden door de felle pijn. Bij een numeric rating scale (NRS) geeft men deze pijn meestal een score van 7,5 voordat een diagnostische injectie wordt toegediend.

Na behandeling kan deze score dalen naar 1,8, zoals blijkt uit een retrospectieve studie tussen 2015 en 2017.

Nierproblemen zoals nierstenen of een nierbekkenontsteking veroorzaken dit type pijn vaak. De pijn straalt soms richting de onderbuik of lies. Een verzwakt immuunsysteem of infecties door bacteriën kunnen bijdragen aan het ontstaan van niercomplicaties.

Beeldvormend onderzoek, zoals röntgenfoto’s, helpt om de oorzaak vast te stellen en juiste behandelingen te kiezen.

Acute flankpijn vereist snel onderzoek om achter de oorzaak te komen.

Aanvalsgewijze pijn

Aanvalsgewijze pijn kan plotseling optreden en hevig zijn. Bij nierproblemen voel je deze pijn vaak in de zij, met mogelijke uitstraling naar de onderbuik of lies. Een 28-jarige vrouw meldde aanhoudende pijn in de rechterflank, wat wijst op mogelijke nierafwijkingen.

Evenzo ervaarde een 38-jarige vrouw vergelijkbare klachten twee jaar na een keizersnede.

Nierstenen zijn een veelvoorkomende oorzaak van aanvalsgewijze pijn. Deze stenen blokkeren de urinewegen, wat intense pijn veroorzaakt. Je kunt tijdens een pijnaanval ongemak ervaren dat in golven komt en gaat.

Gebruik van de numeric rating scale (NRS) helpt om de ernst van je pijn te beoordelen. Diagnostische injecties of beeldvormend onderzoek kunnen worden ingezet om oorzaken te achterhalen.

Uitstraling naar de onderbuik of lies

Pijn door nierproblemen straalt vaak uit naar de onderbuik of lies. Deze uitstraling kan scherp, stekend of dof aanvoelen. Nierstenen zijn een veelvoorkomende oorzaak en zorgen voor intense pijn die soms naar de lies trekt.

Een ontsteking van de nieren, zoals pyelonefritis, kan ook uitstralende pijn veroorzaken.

De musculus obliquus externus en de musculus rectus abdominis spelen soms een rol in hoe je deze pijn voelt. Bij druk op de zenuwen, zoals bij anterior cutaneous nerve entrapment syndrome (ACNES), kun je vergelijkbare klachten ervaren.

Diagnostiek met beeldvormend onderzoek of een diagnostische injectie helpt om de oorzaak te achterhalen.

Oorzaken van flankpijn door nierproblemen

Flankpijn door nierproblemen kan je plots overvallen en varieert in ernst. Het kan veroorzaakt worden door aandoeningen zoals infecties of blokkades in de urinewegen die druk opbouwen.

Nierstenen

Nierstenen ontstaan vaak door een ophoping van calcium, urinezuur of andere stoffen in de urine. Deze harde kristallen blokkeren de ureter, wat pijn in de zij veroorzaakt. De pijn kan uitstralen naar de lies en wordt vaak omschreven als aanvalsgewijs.

Hoge bloeddruk en diabetes vergroten de kans op nierstenen.

Een diagnose vereist soms beeldvormend onderzoek zoals echografie of een CT-scan. Behandelingen variëren van pijnstilling tot het verwijderen van stenen via een ERCP of chirurgische ingreep.

Lidocaïne-injecties bieden tijdelijke verlichting. Lees verder voor andere oorzaken van flankpijn.

Nierbekkenontsteking (pyelonefritis)

Een niersteen kan leiden tot nierbekkenontsteking (pyelonefritis) als de urine afgevoerd wordt. Deze aandoening ontstaat vaak door een bacterie, zoals E. coli, uit de blaas. Je kunt plots koorts, koude rillingen en pijn in je zij krijgen.

De pijn kan uitstralen naar de lies of de onderbuik. Soms zie je bloed of pus in je urine. Urineweginfecties in het verleden verhogen het risico. Een echo kan nierafwijkingen tonen, zoals milde dilatatie, wat de kans op infecties vergroot.

Artsen gebruiken meestal een antibioticum om de bacteriële infectie te bestrijden. Bij ernstige gevallen krijg je mogelijk een infuus of ziekenhuisopname. Zonder behandeling loop je risico op sepsis door verspreiding van de bacterie naar je bloed.

Een tijdige diagnose met laboratoriumonderzoek en beeldvormend onderzoek is cruciaal.

Andere nieraandoeningen

Chronische nierziekten kunnen flankpijn veroorzaken. Deze aandoeningen tasten de nierfunctie geleidelijk aan. Nieren filteren minder goed afvalstoffen, wat kan leiden tot symptomen zoals vermoeidheid en vochtophoping.

Ontsteking door tuberculose of een auto-immuunziekte kan ook de nieren beschadigen. Je kunt pijn in de zij ervaren als gevolg van ontstoken weefsel rondom de nieren.

Sommige infecties, zoals herpes zoster, kunnen zenuwpijn rond de nieren veroorzaken. Dit komt door het varicella-zostervirus dat de zenuwen aantast. Ontstekingen in andere organen, zoals de alvleesklier of het maag-darmkanaal, verhogen ook de kans op uitstralende pijn naar je zij.

Diagnostische injecties en beeldvormend onderzoek helpen artsen deze aandoeningen te detecteren.

Diagnostische methoden

Artsen gebruiken diagnostische injecties en beeldvormend onderzoek om de oorzaak van pijn in de zij of nierproblemen vast te stellen. Ontdek hoe deze methoden werken.

Laboratoriumonderzoek

Urologen voeren bloed- en urineonderzoek uit om nierproblemen vast te stellen. Ze controleren op tekenen van een nierbekkenontsteking, nierstenen of andere aandoeningen. Denk aan verhoogde ontstekingswaarden, bloed in de urine of afwijkingen in nierfunctiewaarden.

Een eenvoudig bloedonderzoek kan snel inzicht geven in je creatinine- en ureumwaarden.

Bij vermoedelijke zenuwpijn zoals lateral cutaneous nerve entrapment syndrome (lacnes) kan een diagnostische injectie met 2,5-5 ml lidocaïne hulp bieden. Dit helpt artsen onderscheid te maken tussen spier- en zenuwpijn, bijvoorbeeld rond de musculus erector spinae.

Urineonderzoek wordt vaak gecombineerd met beeldvormend onderzoek voor een volledige diagnose.

Beeldvormend onderzoek

Een echo kan milde dilatatie van een nier laten zien. Dit wijst op mogelijke problemen, zoals nierstenen of een obstructie. Met beeldvormend onderzoek ontdek je afwijkingen in de nieren.

Door een CT-scan of echo krijg je een beter beeld van de oorzaak van jouw flankpijn. Soms toont dit ook ontsteking, bijvoorbeeld bij pyelonefritis.

Bij verdenking op ernstigere oorzaken, zoals een hernia van de tussenwervelschijf of botontkalking, gebruikt men geavanceerdere technieken. Met MRI’s worden structuren gedetailleerd onderzocht.

Beeldvorming helpt ook bij het opsporen van ontsteking van de alvleesklier of inflammatoire darmziekten, zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn.

Behandelingsopties

Artsen behandelen nierproblemen vaak met medicijnen, operaties of alternatieve therapieën om pijn in de zij te verlichten. Ontdek welke aanpak het beste bij jouw situatie past.

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen helpen bij het verlichten van pijn en behandelen van de oorzaak. Bij acute pijn door nierstenen kan een lidocaïne-injectie effectief zijn. Een voorbeeld toont hoe een injectie met 10 ml, 1% lidocaïne de pijnscore van 9 naar 3 verlaagde.

In een ander geval verlichtte dezelfde behandeling de pijn van een score van 8 naar 0.

Pijnstillers zoals ibuprofen of paracetamol worden vaak voorgeschreven. In het geval van infecties, zoals nierbekkenontsteking, schrijft de arts antibiotica voor. Medicatie helpt ontsteking te verminderen en ongemak te verlichten.

Soms zijn aanvullende middelen nodig bij meer complexe nieraandoeningen.

Chirurgische ingrepen vormen een optie wanneer medicatie niet afdoende is.

Chirurgische ingrepen

Na medicamenteuze opties kan een chirurgische ingreep nodig zijn. Dit gebeurt vaak als andere behandelingen geen resultaat geven of bij ernstige aandoeningen.

1. Artsen voeren soms een neurectomie uit bij POCNES. Deze operatie verwijdert een beknelde zenuw, wat succesvol is in 64% van de gevallen en zorgt voor langdurig effect bij 57%.
2. Bij nierstenen wordt vaak een ureteroscopie toegepast. Hierbij verwijdert de arts stenen via een dunne buis in de urineleider.
3. Een percutane nefrolithotomie is geschikt voor grote nierstenen. De chirurg maakt dan een kleine incisie in je rug om de stenen te verwijderen.
4. Bij een nierbekkenontsteking kan drainage noodzakelijk zijn. Dit voorkomt verdere infectie en herstelt de nierfunctie sneller.
5. In ernstige situaties kan een nieroperatie nodig zijn, zoals het repareren van beschadigd weefsel of verwijderen van zieke delen van de nieren.
6. Chirurgen voeren soms ook PRF toe bij ACNES-patiënten om pijn te verminderen. Deze techniek helpt ongeveer 38% van hen effectief.
7. Lichamelijke structuren zoals musculus rectus abdominis kunnen ook betrokken worden bij sommige herstelprocedures wanneer omliggende spieren aangetast zijn.
8. Gecompliceerde galproblemen vereisen vaak een cholecystectomie, omdat ze soms flankpijn veroorzaken die op nierproblemen lijkt.
9. Soms is beeldvormend onderzoek cruciaal voorafgaand aan chirurgie om nauwkeurige diagnostiek mogelijk te maken en complicaties tijdens operaties te voorkomen.
10. Na afloop van chirurgische ingrepen beoordeelt je arts regelmatig de voortgang en herstelfase met behulp van labtests en fysieke controles.

Alternatieve behandelingen

Probeer herhaalde injecties met lidocaïne of triam als je pijn in de zij blijft ervaren. In een retrospectieve studie van 2015-2017 kregen zeven patiënten langdurige verlichting door deze behandeling.

Artsen gebruikten diagnostische injecties om pijnbronnen, zoals anterior cutaneous nerve entrapment syndrome (ACNES) of posterior cutaneous nerve entrapment syndrome (POCNES), aan te pakken.

Fysiotherapie kan spieren zoals de musculus rectus abdominis en musculus obliquus externus versterken. Deze aanpak kan spanning rond zenuwen en spieren, zoals de musculus serratus of musculus erector spinae, verminderen.

Bij chronische klachten is ontspanning van belang. Probeer oefeningen zoals ademhalingstraining of yoga om stress rondom de flank te beperken.

Meer informatie over nierstenen en flankpijn

Nierstenen ontstaan door ophoping van mineralen in de nieren. Ze kunnen scherpe pijn in de zij veroorzaken, bekend als flankpijn. Deze pijn kan uitstralen naar de onderbuik of lies en wordt vaak omschreven als intens en aanvalsgewijs.

Op een numeric rating scale (nrs) scoort deze pijn vaak hoog, wat de ernst benadrukt.

Sommige nierstenen blokkeren de urinewegen, wat kan leiden tot bijkomende symptomen zoals misselijkheid, bloed in de urine of frequent urineren. Beeldvormend onderzoek, zoals een CT-scan, helpt om nierstenen te diagnosticeren.

Soms is een diagnostische injectie nodig om andere oorzaken uit te sluiten.

Conclusie

Flankpijn door nierproblemen kan veel oorzaken hebben. Je weet nu hoe klachten ontstaan en welke symptomen belangrijk zijn. Behandelopties, zoals medicatie of injectietherapie, bieden vaak goede resultaten.

Raadpleeg altijd een arts bij aanhoudende pijn in de zij. Zorg voor je gezondheid en neem signalen van je lichaam serieus.

Veelgestelde Vragen

1. Wat zijn de mogelijke oorzaken van pijn in de zij bij nierproblemen?

Pijn in de zij kan veroorzaakt worden door nierinfecties, nierstenen of andere nier- en urinewegproblemen. Het kan ook gerelateerd zijn aan omliggende structuren zoals de musculus rectus abdominis of musculus obliquus externus.

2. Hoe wordt flankpijn door nierproblemen gediagnosticeerd?

Artsen gebruiken vaak beeldvormend onderzoek, zoals een echo of CT-scan, om nierproblemen te bevestigen. Een diagnostische injectie kan helpen om zenuwgerelateerde pijn, zoals bij het posterior cutaneous nerve entrapment syndrome (POCNES), uit te sluiten.

3. Welke symptomen kunnen wijzen op niergerelateerde flankpijn?

Symptomen kunnen bestaan uit scherpe of zeurende pijn in de zij, koorts, misselijkheid en moeite met plassen. In sommige gevallen kan pijn uitstralen naar omliggende spieren, zoals de musculus erector spinae of musculus serratus.

4. Welke aandoeningen kunnen flankpijn nabootsen?

Flankpijn kan lijken op pijn veroorzaakt door het syndroom van Tietze, een hartinfarct of problemen met de twaalfvingerige darm of pancreas. Het is belangrijk om andere oorzaken uit te sluiten voordat een diagnose wordt gesteld.

5. Wat zijn de behandelingsopties voor flankpijn door nierproblemen?

Behandelingen variëren afhankelijk van de oorzaak. Bij nierstenen kan medicatie of een operatie nodig zijn. Bij infecties worden antibiotica voorgeschreven. Voor zenuwpijn, zoals bij lateral cutaneous nerve entrapment syndrome (LACNES), kan fysiotherapie of een injectie verlichting bieden.