Tumor in nier verwijderen: Wat u moet weten over de operatie en herstel

Gepubliceerd door Team Niernieuws.nl op november 30, 2025november 30, 2025

Een tumor in nier verwijderen kan ingrijpend zijn en roept vaak veel vragen op. Wist u dat een operatie bij nierkanker vaak de beste kans biedt op genezing? In deze blog leggen we uit wanneer een operatie nodig is, wat u kunt verwachten, en hoe het herstel verloopt.

Lees verder om goed voorbereid te zijn.

Samenvatting

• Een tumor in de nier kan worden behandeld met een partiële of radicale nefrectomie, afhankelijk van grootte en verspreiding; kleinere tumoren (<7 cm) krijgen meestal een niersparende partiële nefrectomie, terwijl grotere tumoren (>7 cm) vaak een radicale nefrectomie vereisen.
• Bij een operatie voor nierkanker wordt de patiënt onder algehele narcose gebracht, en herstel duurt meestal 6 weken, waarbij vermoeidheid, pijn en zwelling normaal zijn.
• Artsen gebruiken technieken zoals laparoscopie of de Da Vinci robot voor precisie en sneller herstel; open nefrectomie wordt vaker ingezet bij complexe of grotere tumoren.
• Goede voorbereiding omvat pre-operatief onderzoek zoals bloedtesten, ECG en beeldvorming (CT/MRI) om risico’s te minimaliseren en de beste aanpak te bepalen.
• Na de operatie zijn leefregels zoals voldoende water drinken, geen zware inspanning, gezond eten en wondcontrole cruciaal voor herstel en het ondersteunen van de overgebleven nier.

Wanneer is een operatie nodig?

Een operatie is vaak nodig bij kwaadaardige tumoren in de nier. Dit kan deel uitmaken van een curatieve behandeling om de tumor volledig te verwijderen.

Indicaties voor een nefrectomie

Een nefrectomie is noodzakelijk bij een kwaadaardige tumor die niet met andere behandelingen kan worden verwijderd. Bij tumoren groter dan 7 cm vindt vaak een radicale nefrectomie plaats.

Dit houdt in dat de hele nier wordt verwijderd. Voor kleinere tumoren, meestal kleiner dan 7 cm, kan een partiële nefrectomie, ook wel een niersparende operatie genoemd, worden uitgevoerd.

Uitzaaiingen naar nabije lymfeklieren of kleine metastasen in andere organen kunnen ook redenen zijn voor een nefrectomie. Als je een gemetastaseerde nierkanker hebt, kan de chirurg soms extra weefsel verwijderen als onderdeel van een palliatieve behandeling.

Laten we verdergaan met het verschil tussen partiële en radicale nefrectomie.

Verschil tussen partiële en radicale nefrectomie

Partiële en radicale nefrectomie verschillen in aanpak en doel. Hier is een overzicht om de verschillen duidelijk te maken:

Voorbereiding op de operatie

Een goede voorbereiding vermindert risico’s tijdens de operatie. Artsen bespreken anesthesie en onderzoeken zoals pre-operatieve screening met je.

Medische onderzoeken vooraf

Een goede voorbereiding op de operatie is essentieel. Je wordt vooraf uitgebreid medisch onderzocht om risico’s te minimaliseren.

1. Je krijgt een pre-operatieve screening (POS). Hier krijg je informatie over de operatie en bespreek je de anesthesie. Ook vul je een vragenlijst in.
2. Een bloedonderzoek wordt uitgevoerd om je algemene gezondheid te controleren, zoals nierfunctie en infecties.
3. Een ECG (hartfilmpje) wordt gemaakt om de conditie van je hart te beoordelen en complicaties tijdens algehele verdoving te voorkomen.
4. Met longfunctieonderzoek bekijken artsen hoe goed je longen werken, vooral bij rookers of mensen met ademhalingsproblemen.
5. Soms krijg je aanvullend onderzoek zoals een CT-scan of MRI om meer details over de tumor in beeld te brengen.

Tijdens deze onderzoeken kun je ook vragen stellen over het herstel na operatie of leefregels daarna.

Anesthesie en opname

Tijdens de operatie krijg je narcose via een infuus. Hierdoor raak je volledig buiten bewustzijn en voel je geen pijn. Soms gebruikt het medisch team een ruggenprik als plaatselijke verdoving.

Deze methode zorgt ervoor dat alleen het pijnlijke gebied gevoelloos wordt, terwijl jij bij bewustzijn blijft. Het type anesthesie hangt af van de ingreep en jouw medische situatie.

Na de operatie blijf je enkele dagen tot twee weken in het ziekenhuis. Bij een open operatie of laparoscopische nefrectomie kan dit variëren. Een verblijf op de intensive care is mogelijk na een zware ingreep.

Je krijgt pijnstilling zoals paracetamol en soms een dubbel J katheter om urine af te voeren.

De operatie zelf

Chirurgen gebruiken soms de Da Vinci robot of een laparoscopische techniek voor precisie. Bij een open operatie maakt de arts een grotere incisie om toegang tot de nier te krijgen.

Verwijdering van de hele nier (radicale nefrectomie)

Bij een radicale nefrectomie verwijdert de chirurg de gehele nier, inclusief het omliggende vetweefsel en soms de bijnier. Deze operatie is vaak nodig bij kwaadaardige tumoren groter dan 7 cm of als de tumor zich buiten de nier heeft verspreid.

De procedure kan uitgevoerd worden via een open operatie of laparoscopische nefrectomie, afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor. Beide methoden gebeuren onder algehele verdoving.

Bij een laparoscopische aanpak gebruikt men kleine incisies en een camera om de nier te verwijderen. Dit verkort doorgaans het herstel na operatie en vermindert littekens. Bij een open nefrectomie maakt men een grotere incisie om direct toegang tot de nier te hebben.

Deze ingreep wordt meestal toegepast bij complexere gevallen of grotere tumoren. Meer over partiële nefrectomie lees je hieronder.

Verwijdering van een gedeelte van de nier (partiële nefrectomie)

Bij een partiële nefrectomie verwijdert de chirurg alleen het deel van de nier met de tumor. Deze niersparende operatie is geschikt voor tumoren kleiner dan 7 cm en helpt gezonde nierweefsels te behouden.

Je kunt kiezen tussen een open operatie of laparoscopische chirurgie, afhankelijk van jouw situatie en de aanbeveling van je arts. Beide methoden worden uitgevoerd onder algehele verdoving.

De operatie kan handmatig of met behulp van de Da Vinci robot worden uitgevoerd. Bij laparoscopie maakt de chirurg kleine sneden om instrumenten in te brengen, wat vaak resulteert in sneller herstel en minder littekens.

Als een open operatie nodig is, maakt de chirurg een grotere incisie voor beter zicht op het operatiegebied. Beide benaderingen focussen op het behouden van zo veel mogelijk nierfunctie terwijl de kwaadaardige tumor wordt verwijderd.

Herstel en nazorg

Herstellen na een operatie vraagt tijd en geduld. Volg de adviezen van je arts over leefregels en herstelschema’s.

Mogelijke complicaties en bijwerkingen

Een nieroperatie kan leiden tot complicaties of bijwerkingen. Het is belangrijk om te weten wat u kunt verwachten na de ingreep.

• U kunt last krijgen van een nabloeding. Dit komt door het operatief verwijderen van weefsel, wat soms langzamer geneest.
• Een wondinfectie kan ontstaan bij de operatielocatie. Houd de wond goed schoon en let op roodheid of zwelling.
• Na een niersparende operatie kan ongewild urineverlies optreden. Dit komt doordat omliggend weefsel gevoelig kan raken.
• Pijn bij ademhaling is een veelvoorkomende klacht door irritatie rond het middenrif na de ingreep.
• Veel mensen ervaren vermoeidheid en zwakte tijdens het herstelproces, wat meestal enkele weken aanhoudt.
• Braken en misselijkheid kunnen voorkomen door de anesthesie die tijdens de operatie is gebruikt.
• Een verminderde darmfunctie, zoals verstopping, treedt soms op door inactiviteit na de operatie en bepaalde medicatie.
• Rugpijn ontstaat soms na langere tijd liggen of door spanning op omliggende spieren rondom de nierregio.

Let goed op uw lichaamssignalen tijdens uw herstelperiode van minstens 6 weken om eventuele problemen snel te herkennen en aan te pakken!

Leefregels na de operatie

Na de operatie is herstel van groot belang. Door leefregels te volgen, zorg je voor een sneller en beter herstel.

1. Drink voldoende water om je overblijvende nier goed te ondersteunen. Dit helpt bij het verwijderen van afvalstoffen.
2. Volg het advies van je arts over pijnbestrijding en medicatie zorgvuldig op. Dit voorkomt onnodige complicaties.
3. Controleer regelmatig de wond op roodheid of zwelling. Dit kan wijzen op infecties door bacteriën of virussen.
4. Vermijd zware lichamelijke inspanning in de eerste weken na een open nefrectomie of laparoscopische operatie. Je lichaam heeft tijd nodig om te herstellen.
5. Eet een gezond dieet met veel groente en fruit om je afweersysteem te versterken tijdens het genezingsproces.
6. Beperk zoutinname om de nierfunctie niet extra te belasten na de partiële nefrectomie of niersparende operatie.
7. Rook niet, omdat nicotine de bloedtoevoer naar het operatiedeel vermindert en wondgenezing vertraagt.
8. Houd je aan geplande nacontroles in bijvoorbeeld Erasmus MC waar specialisten jouw situatie monitoren.
9. Meld ongewone klachten zoals koorts of misselijkheid direct aan je arts voor snelle behandeling.
10. Bespreek met je specialist eventuele aanvullende therapieën zoals chemotherapie bij hoogrisicokenmerken van kwaadaardige tumoren.

Volg deze richtlijnen nauwkeurig voor een voorspoedig herstel na jouw operatie!

Informatie over niercysten en -tumoren

Niercysten zijn met vocht gevulde blaasjes die vaak onschuldig zijn. Deze komen meestal voor bij mensen boven de 50 jaar en veroorzaken zelden klachten. Grotere cysten kunnen echter druk veroorzaken op omliggende weefsels, wat pijn of ongemak geeft.

Bij verdenking op een complicatie, zoals een bloeding of infectie, kan een arts ervoor kiezen de cyste te draineren of te verwijderen.

Kwaadaardige tumoren in de nier, zoals niercelcarcinoom, vereisen vaak een andere aanpak. Tumoren kleiner dan 7 cm komen in aanmerking voor een niersparende operatie zoals een partiële nefrectomie, vaak uitgevoerd met de da Vinci robot of laparoscopisch.

Grotere tumoren, groter dan 7 cm, kunnen een radicale nefrectomie vereisen via een open operatie. Palliatieve behandeling wordt ingezet bij uitgezaaide kanker om klachten te verminderen zonder curatieve focus.

Conclusie

Het verwijderen van een niertumor kan je leven redden. Je hebt geleerd over verschillende operatietypes, zoals een partiële nefrectomie of radicale nefrectomie. Een goede voorbereiding en nazorg maken het herstelproces soepeler.

De juiste medische zorg, zoals in Erasmus MC, verhoogt de kans op succes. Neem tijd om te herstellen en volg adviezen van je arts.

Voor meer informatie over niercysten en -tumoren, bezoek onze pagina hier.

Veelgestelde Vragen

1. Wat is een niersparende operatie?

Een niersparende operatie, zoals een partiële nefrectomie, verwijdert alleen de kwaadaardige tumor terwijl de rest van de nier behouden blijft.

2. Welke operatietechnieken worden gebruikt bij nierkanker?

Bij nierkanker kunnen verschillende technieken worden gebruikt, zoals een open operatie, laparoscopische nefrectomie of een operatie met de Da Vinci robot.

3. Hoe verloopt het herstel na een nieroperatie?

Herstel na een operatie hangt af van de gekozen methode. Met goede zorg en begeleiding, zoals in het Erasmus MC, kan het herstel sneller verlopen.

4. Wat is het verschil tussen curatieve en palliatieve behandeling?

Curatieve behandeling richt zich op volledige genezing van de tumor, terwijl palliatieve behandeling klachten verlicht bij niet-genezelijke situaties, zoals bij hersenmetastasen.

5. Waarom is pre-operatieve screening belangrijk?

Pre-operatieve screening helpt artsen om uw gezondheid te beoordelen en de beste aanpak te kiezen voor de operatie, zoals een open nefrectomie of andere technieken.