Tweederde van alle patiënten met terminale nierinsufficiëntie krijgt te maken met een daling van het hemoglobinegehalte (Hb) na ziekenhuisopname. Het kan maanden duren voor patiënten hiervan herstellen, meldden onderzoekers tijdens de National Kidney Foundation 2012 Springs Clinical Meetings. Gezien het feit dat patiënten met terminale nierinsufficiëntie relatief vaak moeten worden opgenomen en het lang duurt voor het Hb herstelt, dragen ziekenhuisopnames significant bij aan hemoglobineschommelingen.

Dr. T. Christopher Bond van DaVita Clinical Research in Minneapolis heeft samen met collega's data van 176.199 ziekenhuisopnames van 138.762 hemodialysepatiënten geanalyseerd, waarbij patiënten langer dan 30 dagen uit het ziekenhuis waren ontslagen. De mediane ligduur was vijf dagen. Van 156.353 opnames waren de Hb-waarden van zowel voor als na de opname bekend. Hiervan bleek in 66,7 % van de gevallen sprake te zijn van Hb-daling: voor opname werd een gemiddeld Hb van 7,4 mmol/l gemeten; na opname was dit gezakt naar gemiddeld 6,6 mmol/l.

Van alle patiënten met een daling van het Hb-gehalte na ziekenhuisopname, moest 46,3 % opnieuw worden opgenomen voordat het Hb was hersteld tot pre-opnameniveau. De gemiddelde herstelduur was 112,4 dagen.

Uit het onderzoek blijkt dat de herstelduur van het Hb afhangt van de waardes waarmee patiënten worden opgenomen. Patiënten die voor opname een Hb hadden binnen de streefwaarden van 6,2 mmol/l - 7,5 mmol/l, hadden gemiddeld 54,3 dagen nodig om van de opname te herstellen en weer op het oude Hb-niveau terug te keren. Patiënten met een lager Hb-gehalte waren sneller terug op hun oude niveau, en patiënten die voor hun ziekenhuisopname boven het streefbereik zaten, hadden langer nodig om te herstellen.

Bovenstaande cijfers en het feit dat slechts een klein deel van de opgenomen hemodialysepatiënten EPO-achtige medicijnen (therapie om Hb op peil te houden) toegediend krijgt, laten zien dat het noodzakelijk is om nieuwe strategieën te ontwikkelen die bloedarmoede bij patiënten met terminale nierinsufficiëntie kunnen controleren en voorkomen.