Siemens onderzoekt inzet communicatietechnologie bij thuisdialyse
Door Merel Dercksen
Technologiebedrijf Siemens onderzoekt in een, volgens het bedrijf tot nu toe wereldwijd uniek veldonderzoek, of en hoe nierpatiënten die behandeld worden met peritoneaal dialyse (buikspoeling) geholpen kunnen worden door de inzet van hulpmiddelen voor communicatie op afstand. Patiënten in Berlijn hebben daarvoor een 'tele-medisch assistentiesysteem' geïnstalleerd gekregen. Hiermee kunnen ze hun behandeling zelf uitvoeren terwijl er op afstand een arts dagelijks meekijkt ter controle.
Het onderzoek duurt een aantal maanden en wordt uitgevoerd in het kader van het door de rijksoverheid geïnitieerde project Smart Senior. Het doel hiervan is de levenskwaliteit van ouderen te verhogen en hen in staat te stellen langer zelfstandig te blijven wonen. Dit onderzoek valt onder het Smart Senior project, omdat het percentage ouderen onder mensen met nierfalen steeds groter wordt. En vooral bij ouderen blijkt in de praktijk dat de maandelijkse controle die peritoneaal dialysepatiënten in Duitsland ondergaan, te weinig is.
De tele-PD helpt mogelijk om de dialyses zekerder en patiëntvriendelijker te laten verlopen, en zorgt er dan wellicht ook voor, dat meer patiënten voor deze vorm van dialyse in aanmerking komen. Een app op een smartphone registreert de data die met de arts afgesproken zijn, zoals bloeddruk, gewicht en dialysegegevens. Het programmaatje loodst de patiënt mee. De apparatuur verstuurt de gegevens vervolgens versleuteld naar het dialysecentrum en controleert of die daar ook aangekomen zijn. Later worden de gegevens in het elektronisch patiëntendossier opgeslagen.
De arts controleert de gegevens dagelijks, en krijgt bovendien een automatische melding bij afwijkende waarden. De bedoeling is dat afwijkingen eerder opgemerkt worden, en complicaties worden voorkomen.
Behalve Siemens zijn er meerdere organisaties op het gebied van gezondheidszorg, telezorg en uit de industrie betrokken.
In Nederland loopt het Teledialoog project, ook onder PD-patiënten die apparatuur, in dit geval een iPad, thuis krijgen. Dit project richt zich vooral op vereenvoudiging van de communicatie met het dialysecentrum.
|
Sterke stijging bloedbaaninfecties bij hemodialyse terugdringen

Door een pakket aan maatregelen en richtlijnen strikt te volgen, kan het aantal infecties van de bloedbaan bij hemodialysepatiënten spectaculair verminderen. Dat blijkt uit een Amerikaanse pilot.
Infecties van de bloedbaan kunnen levensgevaarlijk zijn, en brengen hoge kosten met zich mee. In de Verenigde Staten komen dergelijke infecties zo vaak voor, dat preventie hiervan grote voordelen kan opleveren. Deels heeft dat te maken met het grote percentage hemodialysepatiënten dat over een centrale lijn dialyseert, in plaats van over een shunt. In 2010 bedroeg dat 80% van alle ruim 380.000 patiënten. Het aantal ziekenhuisopnames vanwege een infectie van de bloedbaan bedroeg in dat jaar 116 per 1.000 patiëntjaren. Dat is niet alleen hoog, het is ook een sterke stijging vergeleken met 15 jaar eerder.
Risico op gebroken heup onveranderd hoog bij dialysepatiënt
Heupfracturen komen nog steeds vaak voor bij nierpatiënten, ondanks de vooruitgang die de laatste jaren is geboekt bij het behandelen van nierziektegerelateerde botproblemen. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd aan Stanford University (Californië, VS). Met de achteruitgang van de nierfunctie verslechtert ook de mineraalhuishouding van de botten, met pijn in de botten en botbreuken tot gevolg. Dit wordt 'renale osteodystrofie' genoemd.
Kleinere hoek bij shuntaanleg geeft minder risico op vernauwing
Een chirurg die een dialyseshunt aanlegt door een ader in de onderarm aan te laten sluiten op een slagader, kan indien mogelijk het beste kiezen voor een kleine hoek, schrijven Italiaanse onderzoekers. Zij hebben met behulp van een computermodel uitgerekend dat er dan minder verstoringen van de bloedstroom optreden en verwachten dat dat tot gevolg heeft dat er ook minder vernauwingen ontstaan die de werking van de shunt onmogelijk maken.


Gepubliceerd: vrijdag 20-04-2012


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel