Vergeleken met gezonde mensen, participeren ook in de VS patiënten met een chronische nierziekte veel minder in betaalde banen en sociale activiteiten. Uit een enquête onder 100 patiënten concluderen onderzoekers nu dat het loont meer voorlichting aan pre-dialysepatiënten te geven op dit gebied. Voorlichting over de mogelijkheden om de behandeling te combineren met allerlei activiteiten, met inbegrip van betaald werk, zou leiden tot minder uitvallers op de arbeidsmarkt als de patiënt eenmaal dialyseert.

Het doel van de studie was allereerst om onderzoek te doen naar de ervaren autonomie (zelfstandigheid), het zelfrespect en de arbeidsparticipatie van patiënten in de pre-dialysefase. Ten tweede werd gekeken naar de perceptie van de ziekte en de behandeling en ten derde naar de associatie van deze waarnemingen met autonomie, zelfrespect en arbeidsparticipatie.

Meer dan honderd patiënten vulden thuis vragenlijsten in. De gegevens werden geanalyseerd met behulp van bivariate en multivariate analyses. De resultaten toonden aan dat de gemiddelde autonomieniveaus niet erg hoog waren, maar het gemiddelde niveau van het gevoel van eigenwaarde was wel vrij hoog.

Ook bleek dat uitval uit de arbeidsmarkt al optreedt tijdens de pre-dialysefase. Een positieve perceptie van ziekte en behandeling was geassocieerd met een hoger niveau van autonomie en eigenwaarde, maar niet met een hogere arbeidsparticipatie.

Uit een meervoudige regressie-analyse bleek dat bij de ziekte- en behandelingperceptie sprake was van een aanzienlijke hoeveelheid variatie in autonomie (17%) en gevoel van eigenwaarde (26%). De perceptie van de behandeling was een belangrijke voorspeller voor zowel de autonomie als het gevoel van eigenwaarde van de patiënt.

Wie als nierpatiënt zijn boodschappen in de supermarkt doet en net als anderen simpelweg die producten koopt die op grijphoogte liggen, is goedkoper uit maar krijgt ook zoveel fosfaat binnen dat een voorgeschreven fosfaatbeperking niet haalbaar is. Dat blijkt uit onderzoek in Amerikaanse supermarkten.

Mensen met een slechte nierfunctie, vooral dialysepatiënten, moeten oppassen met fosfaat. De fosfaatspiegel in hun bloed wordt snel te hoog. Daar bestaan fosfaatbinders tegen, maar het dieet van nierpatiënten bestaat ook uit een fosfaatbeperking. Vooral toegevoegd fosfaat, bijvoorbeeld als conserveermiddel, is gevaarlijk, in de zin dat de fosfaatspiegel hier flink van kan stijgen.

Het is bekend dat veel bewerkte voedingsmiddelen fosfaat bevatten. En het is menselijk om die producten te kopen die voor het grijpen liggen: de meeste mensen nemen niet te moeite voor hun dagelijkse boodschappen etiketten te lezen en op zoek te gaan naar het gezondste alternatief. Onderzoekers uit Cleveland, in Ohio, hebben onderzocht hoe het zit met de hoeveelheid fosfaat in de meest verkochte supermarktproducten: of daar meer of minder toegevoegd fosfaat in zit dan in vergelijkbare, maar minder goed lopende producten.

Lees meer »