Ziekenhuis Aken transplanteert 500ste nier
Door Merel Dercksen
Chirurgen in het academisch ziekenhuis in de Duitse stad Aken, hebben voor de 500ste keer een niertransplantatie uitgevoerd. Het was een heel succesvolle: de nier kwam op de operatietafel al op gang.
De ontvanger van de nier was een 62-jarige man. De nier sloeg meteen aan en begon nog tijdens de operatie te werken. In andere opzichten was de operatie ook zo goed geslaagd, dat de nieuwe eigenaar van de nier al na twee dagen naar een gewone verpleegafdeling kon verhuizen.
In Aken werken nefrologen, urologen, die de operatie uitvoeren, en het laboratorium dat de weefseltypering doet zeer nauw samen. Daardoor zijn hun resultaten zo goed, zeggen ze zelf.
Maar hoe goed die ook zijn: ook in Aken bestaat, net als in de rest van het land, een tekort aan donornieren. De mogelijkheden voor levende donatie zijn in Duitsland zeer beperkt. Het universiteitsziekenhuis in Aken heeft op dit moment 130 nierpatiënten op de wachtlijst staan.
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.


Gepubliceerd: zondag 30-08-2009


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel