Marcel Canoy: hoog tijd voor alternatieve oplossingen voor orgaantekort
Prof. M.F.M. Canoy
Bij bespreking van drie boeken over de handel in lichaamsmateriaal komt Marcel Canoy tot de conclusie dat het hoog tijd is om een aantal van de huidige keuzes bij ethische dilemma's kritisch tegen het licht te houden. Hij denkt daarbij met name aan legalisering en een betere organisatie van handel in lichaamsmateriaal, gecombineerd met internationale sociale controle, en het stimuleren van ontwikkelingen op het gebied van synthetische biologie.
De maatschappelijke baten van een ordentelijk beheer van lichaamsmateriaal zijn bijzonder groot. Dit zijn directe gezondheidsbaten bij acute aandoeningen in de vorm van orgaantransplantaties en bloedtransfusies. En indirecte gezondheidswinsten door onderzoek en nieuwe geneesmiddelen. Het is zaak een goede balans te vinden tussen individuele patiëntenrechten, de medische praktijk en wetenschappelijk onderzoek.
Controle op kwaliteit
Een belangrijke vraag in dat verband is of je mensen mag betalen voor het afstaan van lichaamsmateriaal. Onderzoek door de Brit Richard Titmuss leidde destijds (1970) tot de conclusie dat vrijwillige, onbetaalde bloeddonatie efficiënter en doeltreffender werkte en bovendien kwalitatief beter en veiliger bloed opleverde dan betaalde donatie. Sindsdien is het betalen van donoren taboe in de westerse wereld. Maar de vraag naar lichaamsmateriaal is enorm en stijgt ieder jaar. Vrijwillige donaties zijn niet toereikend om aan deze vraag te voldoen. De schaarste heeft inmiddels geleid tot een uitgebreide en lucratieve zwarte handel in lichaamsmateriaal. Een mogelijk kwaliteitsverschil is geen zwaarwegend punt meer. Adequate controle op de kwaliteit van het lichaamsmateriaal kan inmiddels prima worden gerealiseerd.
Betalen voor donatie
Canoy noemt dan ook als mogelijke oplossing om handel in lichaamsmateriaal niet langer te verbieden. Maar om die, met behulp van legale instrumenten, juist te reguleren en beter te organiseren. Ook in internationaal verband. En om in samenhang daarmee te komen tot meer internationale sociale controle op naleving van de afspraken op dat gebied, zoals bijvoorbeeld nu al het geval is bij kinderarbeid. Hij onderkent echter ook de onmogelijkheid om risico's volledig uit te bannen: zelfs als een crimineel element ontbreekt, kunnen onbeperkte vrije markten als vampiers werken die gezondheid en kracht van arme donoren doorsluizen naar de rijken.
Alternatieven voor lichaamsmateriaal
Als 'schonere' oplossing suggereert Canoy het onderzoeken van alternatieven, die de behoefte aan menselijk materiaal aanzienlijk zouden doen verminderen, zoals de ontwikkeling van synthetische materialen. Onderzoek op het terrein van de synthetische biologie ligt echter gevoelig. Daarbij gebruiken wetenschappers genetisch materiaal als bouwstenen voor het ontwerpen van nieuwe biologische systemen. En afgezien van ethische en godsdienstige bedenkingen zijn daar ook risico's aan verbonden, zoals de mogelijkheid om biologische wapens te ontwikkelen.
Volgens Canoy moeten dergelijke risico’s zorgvuldig worden afgewogen tegen de huidige onwenselijke situatie betreffende de handel in lichaamsmateriaal, met name de zwarte handel in ontwikkelingslanden.
49ste ERA-EDTA Congres in Parijs
Het grootste Europese congres op het gebied van nefrologie vindt dit jaar van donderdag 24 tot en met zondag 27 mei plaats in Parijs. In het Palais des Congrès worden weer talloze symposia, lezingen en businesspresentaties gehouden. De laatste keer dat het congres ook in Parijs werd gehouden was twintig jaar geleden.
Een uitgebreide beursvloer met meer dan 100 stands maakt ook deel uit van dit 49ste congres van de European Renal Association - European Dialysis and Transplant Association (ERA-EDTA). Donderdag begint het congres om 18:00 uur met een uitgebreide openingsceremonie. Zondag om 13:00 uur wordt het congres beëindigd.
Programma (PDF, 443 pagina's) en online registratie
Brit van 83 is oudste altruïstische nierdonor
Een 83-jarige inwoner van het Engelse Overton heeft een dubbel record gevestigd op niertransplantatiegebied. Nicholas Crace is behalve de oudste levende donor namelijk ook de oudste altruïstische donor in het Verenigd Koninkrijk. Crace was te oud geworden om bloed te geven en zag dit als een mooi alternatief. Crace, wiens vrouw afgelopen zomer overleed, werd geopereerd in het Alexandra ziekenhuis in Portsmouth.
Abbott koopt medicijn tegen acuut nierfalen
Pharmaceutisch bedrijf Abbott heeft een onderzoeksprogramma van Action Pharma gekocht waarin onderzoek wordt gedaan naar een medicijn tegen acuut nierfalen als complicatie bij hartoperaties. Het onderzoek bevindt zich inmiddels in fase IIb. In deze fase van onderzoek wordt nagegaan hoe vaak de nieuwe behandeling het gewenste effect heeft. Het middel dat Abbott in huis heeft gehaald heeft nu nog de naam AP214. Het is een stof die analoog is aan een natuurlijk hormoon.

Gepubliceerd: donderdag 17-05-2012


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel